Mi a szemnyomás?
Szemünk belsejében folyamatosan termelődik egy tiszta folyadék, a csarnokvíz. A szemnyomás, vagy másnéven szembelnyomás, a csarnokvíz által kifejtett nyomás. Ez a nyomás elengedhetetlen ahhoz, hogy a szemgolyó megtartsa alakját és feszességét, ezzel biztosítva a látáshoz szükséges fénytörést.
A szemnyomás akkor ideális, ha a folyadék termelődése és annak elvezetése egyensúlyban van. Ha az elvezetés akadályozott, a nyomás megemelkedik.
Milyen tartományban mozog a szemnyomás?
A szemnyomást higanymilliméterben (Hgmm) mérik.
- Normál tartomány: 10–21 Hgmm.
- Határérték: A 22–25 Hgmm körüli érték már gyanúra adhat okot, de önmagában nem jelent betegséget.
- Kóros: A 25 Hgmm feletti tartós érték károsíthatja a látóideget, ami zöldhályog (glaukóma) kialakulásához vezethet, fokozott figyelemre és rendszeres szakorvosi kontrollra, illetve kiegészítő műszeres vizsgálatokra van szükség
Fontos azonban tudni, hogy a szemnyomás egyénfüggő: van, akinek a 23 Hgmm is egészséges, másnak pedig a 18 Hgmm is sok lehet.
Miért emelkedhet meg a szemnyomás?
Az emelkedés mögött több tényező is állhat:
- Anatómiai okok: A szem vízelvezető csatornái beszűkülnek vagy elzáródnak. Ez akár sérülés vagy szemészeti betegségek miatt is előfordulhat.
- Gyógyszerek: Különösen a szteroid tartalmú készítmények (cseppek, tabletták, krémek) mellékhatásként megemelkedhet a szemnyomás. Ilyen kúra után érdemes egy szemészeti kontrollra is elmenni.
- Életmód: A dohányzás és a stressz is befolyásoló tényező lehet.
- Egyéb kockázati tényezők lehetnek még:
- Életkor: 40-50 év felett a kockázat természetes módon nő.
- Családi halmozódás: Ha a családban előfordult zöldhályog, nagyobb a kockázat. Ilyenkor kortól függetlenül érdemes rendszeresen (évente) járni szűrésre.
- Általános betegségek: A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a pajzsmirigybetegségek közvetve befolyásolhatják a szemnyomás értékét.
- Nagyfokú távollátás: Az erős távollátóknál a szemgolyó mérete miatt gyakrabban mérnek magasabb értékeket.
- Nagyfokú rövidlátás: a szemgolyó megnyúlása miatt sérülékenyebb a látóidegfő.
Mik a magas szemnyomás tünetei?
A legnagyobb veszély, hogy a mérsékelten magas szemnyomásnak gyakran egyáltalán nincs tünete. Ha azonban a nyomás hirtelen vagy jelentősen megugrik, az alábbiakat tapasztalhatók:
- Látászavarok: Homályos látás, a perifériás (oldalsó) látótér beszűkülése (alagútlátás).
- Fényjelenségek: Szivárványos karikák megjelenése a fényforrások (pl. lámpák) körül.
- Fájdalom: Tompa szemfájdalom, nyomásérzés a szemgolyóban vagy egyoldali fejfájás (gyakran a szemöldök felett).
Zöldhályogos roham esetén: amit hirtelen fellépő, elviselhetetlen fájdalom, drasztikus látásromlás, vörös, kemény tapintású szem, hányinger és hányás kísér azonnal orvoshoz kell fordulni!
Záródásra hajlamos zug esetén a szemnyomásemelkedéssel összefüggő tünetek gyakran a hajnali, reggeli órákban észlelhetőek.
Hogyan mérik a szemnyomást?
A vizsgálat gyors és teljesen fájdalommentes. Leggyakrabban non-kontakt (levegőbefújásos) módszerrel történik: A gép egy enyhe levegőpuffanást fúj a szaruhártyára. Nem ér hozzá a szemhez, nem igényel érzéstelenítést.
Mit kell tenni, ha magas a szemnyomás?
Ha a vizsgálat során magasabb értéket mérnek, nem kell rögtön kétségbeesni, szemész szakorvosi kivizsgálásra van szükség. A leggyakoribb kezelés a napi rendszerességű szemcsepp használata, ami csökkenti a folyadéktermelést vagy segíti az elvezetést. Fontos a rendszeres kontrollvizsgálat!
Szemnyomás és a lézeres szemműtét kapcsolata
A legfontosabb összefüggés technikai jellegű. A legtöbb szemnyomásmérő eszköz (tonométer) úgy működik, hogy megméri, mekkora ellenállást fejt ki a szaruhártya, amikor egy levegőpuffanás érinti.
A lézeres műtét során a lézer elpárologtat egy vékony réteget a szaruhártyából, hogy javítsa a látást. Mivel a szaruhártya vékonyabb lesz, kisebb ellenállást tanúsít, a műszerek tévesen alacsonyabb szemnyomást mutatnak a valóságosnál.
Ha egy műtött szemnél 15 Hgmm-t mérnek, a valódi érték akár 18-20 Hgmm is lehet.
Ezért nagyon fontos, hogy minden szemészeti vizsgálaton jelezd: volt lézeres szemműtéted, hogy az orvos korrigálni tudja az eredményt.
Műtét utáni szteroidos szemcseppek hatása
A beavatkozást követő hetekben használt szteroidos gyulladáscsökkentő cseppek az arra érzékenyeknél átmenetileg megemelhetik a szemnyomást.
Ezért a kontrollvizsgálatokon mindig mérik a szemnyomást, és ha emelkedés tapasztalható, lecserélik a cseppet vagy szemnyomáscsökkentőt adnak mellé. Ez a típusú emelkedés a cseppek elhagyása után általában megszűnik.
A műtét alatt fellépő rövid nyomásemelkedés
Bizonyos típusú műtéteknél (főleg a LASIK vagy Femto-LASIK eljárásoknál) a műtét egy rövid szakaszában vákuumgyűrűt helyeznek a szemre, ez pár másodpercre jelentősen megemeli a szemnyomást. Egészséges szemnél ez semmilyen problémát nem okoz, de vannak olyan esetek, amikor az orvos emiatt dönthet úgy, hogy nem javasolja a műtétet.
Ez a probléma nem áll fenn a VISUMAX típusú lézeres szemműtéteknél, mivel a VisuMax lézer annyira kíméletes, hogy nem emeli meg jelentősen a szemnyomást a kezelés alatt.
